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hallo ihr lieben !
die zustände meines kollegen (weiter unten) sind HT-verdächtig, hier die werte, die mich verwirren:
T4: 6,70 Mikrogramm/dl (Referenzbereich ungefähr: 5-12 Mikrogramm/dl)
T3: 128 nd/dl (Referenzbereich ungefähr: 70-220 nd/dl)
TSH basal 0,97 mU/l (Norm 0,35-4,94)
freies T3 3,5 pg/ml (Norm 1,71-4,22) anmerkung gundi: ist der untere normwert nicht sehr niedrig angesetzt?
freies T4 1,0 ng/dl (Norm 0,70-1,70)
sowie:
* Tastbefund:
Bei dem 175 cm großen, 67kg schweren, euthyreot wirkenden Patienten findet sich eine normal große, weiche, gut schluckverschiebliche SD ohne tastbare Adenome. Keine cervicalen Lymphknoten tastbar.
* Sonographie:
Beide Lappen stellen sich normal groß, homogen und völlig unauffällig echostrukturiert dar ohne Hinweise für eine knotige Umwandlung. Das Lappenvolumen re beträgt 4ml, li 3ml, das Gesamtvolumen 7ml (normal bis 22 ml bei Männern).
* Uptake SD
ges: 0,7% (0,042 %/cm2) Fläche: 17,1 cm2
re: 0,4% (0,040 %/cm2) Fläche: 9,4 cm2
li: 0,3% (0,042%/cm2) Fläche: 8,2 cm2
* Szintigraphie (verabreichte Aktivität 74 MBq, 99cm TC i.v.):
Bild eines normal großen, orthotop gelegenen, unauffällig konfiguierten Organs, welches eine homogene Vertreilung des Radionuklids über beide Lappen aufweist. Es besteht kein Hinweis für kalte oder heiße Läsionen.
* Ergebnis:
Morphologisch und funktionell unauffällige SD.
* Empfohlenes Procedere:
Eine schilddrüsenspezifische Therapie ist nicht erforderlich.
als beschwerden hat der kollege folgendes angegeben:
häufiger husten, muskelkrämpfe, zittern, nervosität, müdigkeit, erschöpfung, unruhe, diarrhoe, schlafstörungen, appetitverlust, zunehmende trägheit, trockene haut
leider wurden, wie ich befürchtet habe, keine antikörper bestimmt.
laut werten hier im forum (der normwert des labors weicht hier stark ab) ist sein freies T3 genau an der untergrenze, sein freies T4 ebenfalls eher an der untergrenze, sein TSH auch eher unten (?). ich bin überfragt. fT3 und fT4 sprechen m.e. für eine unterfunktion, aber das TSH ist doch eher niedrig !
er hat auch seit dem vorjahr 6 kg abgenommen – überfunktion ?
es ist ihm eher heiss als kalt – überfunktion ?
fT3 / fT4 ist unten – unterfunktion ?
TSH ist unten – überfunktion ?
müdigkeit, erschöpfung – unterfunktion ?
appetitverlust – überfunktion ?
kämpft seine SD gegen die schon begonnen habende unterfunktion? ist der gewichtsverlust darauf zurückzuführen?
ich erbitte eure meinungen hierzu !
ich habe ihm gesagt, dass er unbedingt seinen HA dazu bringen muss, die antikörper messen zu lassen. noch lieber wäre es mir, er würde zusätzlich einen kompletten check machen lassen, um andere dinge auszuschliessen.
liebe grüße aus wien
gundi
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