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Also der Kropf entsteht so: Der Hypophyse reagiert auf den Mangel an SD Hormonen mit der vermehrten Ausschüttung von TSH. TSH bewirkt eine verstärkte Ausschüttung von SD Hormonen und stimuliert die SD zu wachsen. Können nicht genügend Hormone produziert werden weil zuwenig Jod da ist, dann geht diese Stimulation ins Leere und der TSH Spiegel bleibt weiter hoch oder steigt noch an - die SD wächst.
Durch die Gabe von T4 wird der Hormonspiegel künstlich erhöht worauf der TSH Spiegel deutlich sinkt. Durch den Wegfall von TSH wird die SD entlastet und beginnt zu "schrumpfen". Dennoch bilden sich Kröpfe meist nicht vollständig zurück, aber eine Verbessung ergibt sich in der Regel.
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